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역류성 식도염(GERD)은 위산이 식도로 역류하면서 발생하는 질환으로, 가슴쓰림, 목 쓰림, 소화불량 등의 증상을 유발합니다. 이를 치료하기 위해 사용되는 약물은 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다: 위산분비 억제제(PPI), H2 수용체 차단제(H2RA), 제산제입니다. 각각의 약물은 치료 기전과 사용 시기에서 차이가 있습니다.
- PPI (양성자펌프억제제)
PPI는 위산을 효과적으로 억제하여 식도 내 염증을 감소시키는 데 도움을 줍니다. 오메프라졸, 에스오메프라졸, 판토프라졸 등의 약물이 대표적입니다. 이 약물들은 위산 분비를 현저히 줄여주며, 대부분의 환자에서 증상 완화를 가져옵니다. 그러나 장기 복용 시 칼슘 흡수 저하로 골다공증 위험이 있을 수 있으며, 위산 분비 감소로 감염 위험도 증가할 수 있습니다. - H2 수용체 차단제 (H2RA)
H2RA는 히스타민 H2 수용체를 차단하여 위산 분비를 억제합니다. 란티딘, 파모티딘 등이 그 예입니다. 이 약물은 빠르게 작용하여 증상을 완화시킬 수 있으며, 주로 야간에 발생하는 위산 역류 증상에 효과적입니다. 하지만 장기 사용 시 효과가 떨어질 수 있으며, 일부 환자에게는 두통, 현기증 등의 부작용이 있을 수 있습니다. - 제산제 (위산 중화제)
제산제는 위산을 중화시켜 증상을 즉각적으로 완화합니다. 알루미늄 하이드록사이드, 마그네슘 하이드록사이드 등이 주성분입니다. 이 약물은 식사 후나 증상이 심할 때 복용하면 빠르게 증상이 개선됩니다. 그러나 장기적으로 자주 복용하면 전해질 불균형을 초래할 수 있습니다. - 점막 보호제
점막 보호제는 식도 점막의 손상을 보호하는 역할을 합니다. 알긴산과 수크랄페이트가 주요 성분으로, 위산 역류를 물리적으로 차단하거나 식도 상처를 보호하여 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.
이 외에도 불응성 역류성식도염의 경우, 약물 복용을 충분히 이어도 증상이 개선되지 않으면 약물을 교체하거나 용량을 조절하는 등의 조치를 취할 수 있습니다. 또한, 수술적 치료도 고려될 수 있습니다. 가장 일반적인 수술은 니센 펀도플리케이션으로, 위산 역류의 근본적인 원인을 치료해 재발을 방지할 수 있습니다.
끈질긴 ‘역류성식도염’…약 말고 뾰족한 치료법 없을까 - 헬스경향
역류성 식도염 치료에서 가장 중요한 점은 개인의 증상에 맞는 약물을 선택하는 것입니다. 의사와의 상담을 통해 적절한 치료 방법을 찾는 것이 중요합니다.
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